带量采购下，通过一致性评价还不够，新一轮博弈已到！
时间紧 任务重
国办发2016（8号）文规定，289种化药仿制药口服固体制剂原则上应在2018年底前完成一致性评价。截止日前，距离“2018年底大限”只剩4个月不到，仅19个289目录品种通过了一致性评价。可以预见，将有大批品种因此被淘汰出局。
赢者通吃
除了“到点关闸，不予再注册”，据国务院办公厅近日印发的《关于完善国家基本药物制度的意见》，未通过一致性评价的基本药物品种将被逐步调出目录。相反地，对于通过一致性评价的药物品种，按程序优先纳入基本药物目录。从此，“通过”与“未通过”一致性评价的品种有着截然不同的命运，前者有机会“通吃市场”，后者则面临“生死一劫”。
新规出现，新赛场新起点
通过一致性评价的品种，领着“蓝色标识”的入场券，来到新的“赛场”。
上周，国家医保局主导的“试点联合采购”座谈会召开，“11个城市带量采购”规则横空出世。根据方案（未正式公布），将拿出11个试点城市（“4+7”，北京、上海、天津、重庆、沈阳、大连、广州、深圳、厦门、成都、西安）60%-70%的市场份额给“唯一中标”企业，而参与竞标的首要条件是：通过一致性评价。
11个试点城市的市场规模接近全国近一半的份额，60%-70%的市场可谓非常大。其目的就是想通过“以量换价”，推动药价下降。
政府的办法：以量换价
方案表示，保证使用量，优先采购国家带量集采中标品种，确保1年内完成合同用量。各地药品采购管理部门督导医疗机构按量签订购销合同。
既然保证了“数量”，采购的形式也自然围绕“降价”开展：
品种入围的生产企业在3家及以上的，由于竞争充分，采取招标采购方式，低价者胜出；
品种入围的生产企业为2家的，不构成充分竞争，采取议价采购的方式；
品种入围的生产企业只有1家的，采取谈判采购的方式。
不管是哪种方式，都往着大幅度降价的方向进行。
企业的考虑：要量还是要价
企业关注的重点既不在“价格”也不在“数量”，而是两者的乘积“销售利润”。以此观察通过一致性评价的各家企业，所考虑的问题不尽相同，仿佛进入一种“博弈”状态。
举个例子：信立泰通过一致性评价的泰嘉(硫酸氢氯吡格雷片)，在市场份额上与原研波立维相差无几，如果还追求“以量换价”，其实是吃亏了。如果不采取大幅度降价，则意味要放弃这60%-70%的市场，转而保住“带量采购”之外的“原有采购”的30%市场。
如此看来，现有的市场份额越大者，越容易患得患失，既要维持价格又要守住份额，要衡量的问题更多了；而市场份额小的企业，考虑的问题就少了，只需考虑“低价换量”就好。
博弈策略
高份额者，关注点在：能否守住市场地位。如果已经赚够大钱，不妨报低价格继续守住市场份额；如果对价格很敏感，则考虑放弃带量采购了，把资源放在维护剩余30%的市场里。
中份额者，关注点在：能否维护价格。不宜报低价获取70%的市场，可静观其变、维持原价，从而转移到剩余的30%市场里，以自身优势与未通过评价的品种竞争。
低份额者，关注点在：能否获得销量。只管报低价获得市场。
“带量采购、赢者通吃”的规则，使得入围企业在三家以上的，陷入成本战，降价幅度应该是最大的；独家产品竞争少，价格下降幅度有限，应该是本次集中采购的最大赢家。
当然，这只是从市场份额这单一维度的博弈思考，在复杂的规则下，还有众多影响决策的因素。
以上方案的前提是，通过一致性评价。
未通过的就别操那个心了，还是快马加鞭尽快开展一致性评价工作吧，本次采购是一年，意味着同通用名未通过一致性评价的企业，需要再等一年才能获得参与竞争的机会。因此越早获得一致性评价产品获得政策红利更大。
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